Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

МК в Твери, 16 июня 2017 г.

ТОП-8 нарушений прав пациентов в системе ОМС в Тверской области

561 просмотр

Межрегиональный Союз Медицинских Страховщиков (МСМС), объединяющий страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования, составил рейтинг нарушений прав застрахованных.

Так, по данным экспертов МСМС, наиболее распространенными причинами в 2016 году стали следующие (в порядке убывания):

Рейтинг	Причины обоснованных жалоб	Примеры обращений/жалоб
1	организация работы медицинской организации	Необоснованно длительные сроки ожидания диагностики, лечения, инструментальных и лабораторных исследований
		Необоснованно длительные сроки консультации врачей-специалистов
		Утеря медицинских документов застрахованного (мед.карта, выписки, результаты анализов) медицинской организацией
		Навязывание платных услуг (маршрутизация в частные (платные) медицинские центры в связи с отсутствием в медицинской организации по месту прикрепления профильных врачей-специалистов, оборудования, лабораторий)
2	выбор медицинской организации	Необоснованный отказ в направлении из поликлиники по месту прикрепления в федеральные лечебные учреждения
		Отказ в прикреплении к медицинской организации в связи с отсутствием документа, подтверждающего смену места жительства
		Прикрепление к медицинским организациям застрахованных граждан без их ведома (заявления)
3	качество медицинской помощи	Осложнения после проведенных процедур
		Неквалифицированно проведенная диагностика и обследования
		Несвоевременно оказанная медицинская помощь
4	взимание денежных средств за медицинскую помощь	При лечении в стационаре и дневном стационаре
		За лабораторные и инструментальные обследования
		Навязывание дополнительных платных услуг
5	отказ в медицинской помощи	Отказ в предоставлении медуслуг на дому
		Отказ в госпитализации
		Отказ в оказании медицинской помощи с полисом другой территории
6	обеспечение полисами ОМС	Перераспределение застрахованных из прекративших свою деятельность СМО в другие СМО
		Ошибки при регистрации граждан на уровне территориальных фондов ОМС при оформлении полиса (двойники по ФИО, дата рождения)
7	этика и деонтология медицинских работников	Неэтичное поведение медицинских работников (грубость, хамство)
		Передача медработниками конфиденциальной информации о застрахованном третьим лицам
8	лекарственное обеспечение	Отсутствие лекарств и расходных материалов при лечении в стационаре

Напомним, что по закону именно страховые компании стоят на защите прав застрахованных граждан. Поэтому в случае возникновения любых вопросов, связанных с организацией работы медицинских учреждений в системе ОМС, доступностью и качеством медицинской помощи, вы всегда можете обратиться в страховую компанию по телефону горячей линии, указанному на вашем полисе ОМС.

В материале упоминаются: Компании, организации: Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) 454

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »